月子里宝宝老是拉肚子怎么回事

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

月子里宝宝老是拉肚子可能与喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、过敏反应、胃肠功能未发育完善等因素有关,可通过调整喂养方式、更换奶粉、药物治疗等方式改善。

1、喂养不当

喂养过量或过频可能导致宝宝消化不良,表现为大便次数增多、质地稀薄。母乳喂养时需注意按需哺乳,避免过度喂养。配方奶喂养需严格按照比例冲调,避免浓度过高或过低。家长需观察宝宝进食后的反应,若出现腹胀、哭闹等症状需调整喂养间隔。

2、乳糖不耐受

部分宝宝因肠道乳糖酶分泌不足,无法充分消化乳糖,可能出现腹泻、腹胀等症状。可尝试更换无乳糖配方奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶滴剂。母乳喂养的宝宝若确诊乳糖不耐受,母亲需暂时限制乳制品摄入。家长需注意观察大便性状变化,记录腹泻频率。

3、肠道感染

病毒或细菌感染可能引起宝宝腹泻,常伴有发热、呕吐等症状。轮状病毒感染常见于婴幼儿,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物。家长需注意手部卫生,做好奶瓶消毒,避免交叉感染。若出现血便或持续高热需及时就医。

4、过敏反应

牛奶蛋白过敏可能导致宝宝出现腹泻、血便等表现。需在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,避免接触过敏原。母乳喂养的宝宝,母亲需严格回避牛奶及奶制品。家长需观察皮肤是否伴随湿疹等过敏症状,记录饮食与症状的关联性。

5、胃肠功能未发育完善

新生儿肠道菌群尚未建立完善,消化吸收功能较弱,可能出现生理性腹泻。这种情况通常无需特殊处理,随着月龄增长会逐渐改善。家长可适当给宝宝做腹部按摩,注意保持臀部清洁干燥。若腹泻持续超过两周或伴有体重不增,需就医排除病理性因素。

家长需密切观察宝宝精神状态、尿量及体重增长情况,记录大便次数和性状。保持喂养器具清洁,母乳喂养前清洁乳头。注意室内温度适宜,避免腹部受凉。若腹泻伴随呕吐、发热、嗜睡或尿量明显减少,需立即就医。不要自行使用止泻药物,应在儿科医生指导下进行治疗和喂养调整。