袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
血糖7.2毫摩尔/升是否需要服用降糖药需结合个体情况判断。空腹血糖7.2毫摩尔/升可能提示糖代谢异常,但具体干预方式需评估糖化血红蛋白、餐后血糖及并发症风险等因素。
若为初次发现空腹血糖7.2毫摩尔/升且无糖尿病典型症状,通常建议先通过生活方式干预控制。调整饮食结构减少精制碳水摄入,增加全谷物和膳食纤维比例,每日进行30分钟以上有氧运动,减轻体重5%-10%后,部分患者血糖可恢复正常范围。同时需监测血糖变化,每3个月复查糖化血红蛋白评估干预效果。
对于已确诊糖尿病或合并心血管疾病、高血压等危险因素的患者,空腹血糖7.2毫摩尔/升可能需要药物干预。二甲双胍缓释片作为一线用药可改善胰岛素抵抗,格列美脲片适用于胰岛功能尚存者,阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收。药物选择需考虑肝肾功能、年龄及低血糖风险,须严格遵医嘱调整剂量。
建议所有血糖异常者定期检测空腹及餐后2小时血糖,记录饮食运动数据供医生参考。出现多饮多尿、体重下降等典型症状时应及时就医,妊娠期或应激状态下的高血糖需特殊处理。避免自行服用降糖药物或保健品,不同降糖机制药物联用可能增加不良反应风险。