周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
婴儿拉肚子引起的发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式治疗。婴儿拉肚子引起的发烧通常由病毒感染、细菌感染、消化不良、食物过敏、中耳炎等原因引起。
婴儿拉肚子引起的发烧需要调整饮食,减少胃肠负担。母乳喂养的婴儿可以继续母乳喂养,但母亲需避免食用辛辣刺激性食物。奶粉喂养的婴儿可暂时改为低乳糖或无乳糖配方奶粉。已经添加辅食的婴儿应暂停添加新的辅食,以米汤、稀粥等易消化食物为主。避免给婴儿食用高糖、高脂肪的食物,以免加重腹泻症状。
婴儿拉肚子引起的发烧容易导致脱水,需要及时补充水分。可以给婴儿口服补液盐溶液,按照说明书比例配制。少量多次喂服,每次5-10毫升,每隔10-15分钟喂一次。如果没有补液盐,可以自制米汤加少量盐替代。观察婴儿尿量,如果6-8小时无尿或尿量明显减少,提示脱水严重。补充水分有助于维持电解质平衡,预防脱水引起的并发症。
婴儿发烧时可以进行物理降温。将室温控制在24-26摄氏度,不要给婴儿穿过多衣物。用温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋下、腹股沟等部位,每次擦拭5-10分钟。避免使用酒精擦拭,以免引起皮肤刺激或酒精中毒。不要给婴儿使用冰敷或冷水浴,以免引起寒战。物理降温可以暂时缓解发热症状,但需要配合其他治疗措施。
婴儿拉肚子引起的发烧需要在医生指导下使用药物。对于病毒感染引起的腹泻,可使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。细菌感染引起的腹泻可能需要使用阿莫西林颗粒等抗生素。发烧超过38.5摄氏度时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液退热。不要自行给婴儿使用止泻药,以免抑制病原体排出。使用益生菌制剂可以帮助恢复肠道菌群平衡。
婴儿拉肚子引起的发烧如果出现以下情况需要及时就医。持续高热超过24小时,体温超过39摄氏度。腹泻次数超过10次/天,大便带血或脓液。出现明显脱水症状,如眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭时无泪。精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。伴随呕吐、皮疹等其他症状。医生会根据病情进行血常规、大便常规等检查,明确病因后给予针对性治疗。
家长需密切观察婴儿的精神状态、体温变化、腹泻次数和大便性状。保持婴儿臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意手部卫生,照顾婴儿前后都要洗手。腹泻期间不要给婴儿食用生冷食物。如果婴儿出现任何异常症状,应及时就医。不要自行使用成人药物治疗婴儿疾病,以免造成不良后果。遵医嘱完成整个疗程,即使症状好转也不要擅自停药。