静脉麻醉后的注意事项有哪些

静脉麻醉后需注意保持呼吸道通畅、监测生命体征、观察意识恢复情况、预防术后恶心呕吐、避免过早进食饮水。静脉麻醉是通过静脉注射药物使患者进入无意识状态，术后护理对恢复至关重要。

1、保持呼吸道通畅

静脉麻醉后患者可能出现舌后坠或分泌物阻塞气道，需将头偏向一侧防止误吸。护理人员应定期清理口腔分泌物，必要时使用口咽通气道辅助呼吸。若出现呼吸频率异常或血氧饱和度下降，须立即通知医生处理。

2、监测生命体征

术后需持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标至少2小时。静脉麻醉药物可能抑制循环系统，导致血压波动或心律失常。出现血压低于90/60mmHg或心率超过100次/分时，应及时采取干预措施。

3、观察意识恢复

患者从麻醉中苏醒时可能出现躁动、谵妄等异常精神状态。护理人员需使用改良Aldrete评分评估苏醒质量，记录清醒时间和定向力恢复情况。老年患者及肝功能异常者药物代谢较慢，需延长观察时间。

4、预防术后呕吐

静脉麻醉后24小时内发生恶心呕吐概率较高，可遵医嘱预防性使用昂丹司琼注射液或甲氧氯普胺注射液。保持环境安静避免强光刺激，呕吐时协助患者侧卧，防止误吸导致吸入性肺炎。

5、控制饮食饮水

麻醉后胃肠功能未恢复前禁止经口进食，术后2小时可尝试少量饮水，无呛咳反应后再逐步过渡到流质饮食。全麻患者需禁食6-8小时，椎管内麻醉患者4小时后可进食。过早进食可能导致腹胀或反流。

静脉麻醉后24小时内须有专人陪护，避免驾驶或操作精密器械。保持手术部位清洁干燥，出现持续头晕、呼吸困难或切口渗血需及时就医。术后3天内宜选择清淡易消化食物，适当补充维生素C促进代谢产物排出。定期复查血常规和肝肾功能，评估麻醉药物代谢情况。