做完碎石的注意事项是什么

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

肾结石或输尿管结石碎石术后需注意多饮水、观察排尿情况、避免剧烈运动、遵医嘱用药及定期复查。体外冲击波碎石或激光碎石后,结石碎片可能逐渐排出,但需预防感染和并发症。

术后24小时内建议卧床休息,减少身体活动,防止碎石移动导致输尿管划伤或出血。每日饮水量需达到2000-3000毫升,增加尿量帮助冲刷泌尿系统,但心肺功能异常者需控制入量。排尿时需观察尿液颜色,若出现持续鲜红色血尿、发热或剧烈腰痛,可能提示感染或石街形成,需立即就医。术后1周内避免提重物、弯腰等腹部用力动作,防止尚未排净的结石碎片引发梗阻。碎石后可能开具抗生素如左氧氟沙星片预防感染,或α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊促进排石,须严格按疗程服用。

饮食上需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物内脏等高嘌呤摄入,尿酸结石患者可适量饮用柠檬水碱化尿液。术后1个月需复查泌尿系超声或CT,确认结石是否排净,残留结石超过4毫米可能需要二次处理。合并糖尿病或免疫功能低下者,需加强体温监测,警惕脓毒血症风险。碎石后可能出现肾绞痛,可局部热敷缓解,但禁用非甾体抗炎药掩盖症状。长期预防需根据结石成分调整饮食结构,草酸钙结石患者可补充枸橼酸钾颗粒,感染性结石患者需根治泌尿系慢性炎症。