胃酸反流咳嗽怎么冶

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

胃酸反流咳嗽可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。胃酸反流咳嗽通常由胃食管反流病、食管裂孔疝、饮食不当、肥胖、妊娠等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激食物摄入,避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等可能诱发反流的饮品。每日少量多餐,睡前2-3小时禁食。可适量食用苏打饼干、燕麦粥等碱性食物中和胃酸。

2、抬高床头

睡眠时将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流。避免右侧卧位,选择左侧卧位可降低胃部压力。日常避免紧束腰带、弯腰等增加腹压的动作。

3、药物治疗

遵医嘱使用抑制胃酸的质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,或促胃肠动力药多潘立酮片。反流严重时可短期使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。药物需规律服用4-8周。

4、中医调理

中医认为该症状属"吐酸"范畴,可用柴胡疏肝散加减疏肝和胃,或半夏泻心汤寒热平调。针灸选取中脘、内关、足三里等穴位。需由专业中医师辨证施治。

5、手术治疗

对于药物控制不佳的严重病例,可考虑胃底折叠术等抗反流手术。手术适应证需经胃镜、食管pH监测等检查评估。术后仍需配合饮食管理避免复发。

日常建议穿着宽松衣物,控制体重在合理范围,戒烟限酒。餐后适度散步帮助消化,但避免剧烈运动。若咳嗽伴随胸痛、吞咽困难或体重下降,应及时进行胃镜检查排除食管病变。长期反流可能引发Barrett食管等癌前病变,需定期随访监测。