4、5腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动时可佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动等简单肢体活动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，甲钴胺片营养神经，严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。中药可选腰痛宁胶囊活血化瘀。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进炎症吸收，恢复期通过牵引减轻椎间盘压力。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。坚持腰背肌功能锻炼如五点支撑法增强脊柱稳定性。

4、微创介入

经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术，创口仅7毫米且恢复快。臭氧消融术通过穿刺注入臭氧气体使突出髓核萎缩。需严格掌握适应症并由经验丰富的脊柱外科医师操作。

5、手术治疗

严重神经压迫或马尾综合征需行椎间盘切除植骨融合内固定术，术后需佩戴支具3个月。人工椎间盘置换术可保留节段活动度但费用较高。术后需规范康复训练避免邻近节段退变。

日常生活中应保持标准站坐姿势，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。坚持游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量，寒冷季节注意腰部保暖。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。