侧睡时胸口疼怎么办

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

侧睡时胸口疼可通过调整睡姿、热敷缓解、服用药物、排查心脏疾病、改善胃食管反流等方式治疗。侧睡时胸口疼通常由肌肉劳损、肋软骨炎、冠心病、胃食管反流、胸膜炎等原因引起。

1、调整睡姿

长期单侧压迫可能导致胸肌或肋间肌劳损,表现为翻身或深呼吸时疼痛加重。建议改用仰卧位或交替侧卧方向,使用软硬适中的枕头支撑颈部,避免手臂压迫胸腔。睡前可进行肩颈放松运动,如缓慢旋转肩关节,帮助缓解肌肉紧张。

2、热敷缓解

肋软骨炎或肌肉拉伤引起的疼痛,可用40-45℃热毛巾敷于患处10-15分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,减轻炎症反应。合并皮肤破损或发热时禁用热敷,可改为冷敷处理。

3、服用药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解无菌性炎症疼痛。胃食管反流引起者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片。心绞痛患者需备用硝酸甘油片,但须经心内科评估后使用。

4、排查心脏疾病

冠心病患者侧卧可能加重心肌缺血,疼痛多呈压榨感并向左肩放射。建议完善心电图、冠脉CTA检查。高血压或糖尿病患者出现夜间胸痛更应警惕,可能伴随冷汗、呼吸困难等表现。

5、改善胃食管反流

晚餐过饱或睡前3小时内进食易诱发反流,表现为胸骨后灼痛伴反酸。建议抬高床头15-20厘米,避免高脂辛辣饮食。肥胖患者需控制体重,戒烟限酒,必要时行胃镜检查明确食管黏膜损伤程度。

日常应避免提重物或剧烈转体动作,选择透气性好的睡眠衣物。疼痛持续超过3天或出现咯血、晕厥时须立即就医。长期伏案工作者建议每2小时做扩胸运动,瑜伽中的猫牛式可增强胸椎灵活性。合并焦虑情绪者可尝试腹式呼吸训练,每日练习3次,每次5分钟。