高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏闷痛可通过调整呼吸、放松情绪、适度活动、服用药物、就医检查等方式缓解。心脏闷痛通常由情绪紧张、心肌缺血、心绞痛、心律失常、心肌炎等原因引起。
心脏闷痛发作时可通过深呼吸帮助缓解症状。采取坐位或半卧位,用鼻子缓慢吸气4秒,屏息2秒后经口缓慢呼气6秒,重复进行5-10次。这种呼吸方式能帮助放松交感神经,减轻胸闷不适感。注意避免过度换气导致头晕。
焦虑紧张可能诱发或加重心脏闷痛。建议立即停止当前活动,选择安静环境闭目休息,可配合听舒缓音乐或冥想。情绪平复后症状多能自行缓解。长期压力过大者需通过心理咨询等方式改善心理状态。
非剧烈活动如缓慢散步可能帮助改善心脏闷痛。但需避免突然起身或剧烈运动,活动强度以不加重症状为度。若活动后胸闷加剧应立即停止。存在明确心脏病史者须遵医嘱决定是否适宜活动。
硝酸甘油片可快速缓解心绞痛引起的心脏闷痛,舌下含服1片,5分钟后未缓解可重复1次。麝香保心丸适用于气滞血瘀型胸闷,每次2丸每日3次。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉,需遵医嘱长期服用。阿司匹林肠溶片可预防血栓形成,但出血倾向者禁用。美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量,心动过缓患者慎用。
反复发作或持续不缓解的心脏闷痛需及时就医。医生可能安排心电图、心脏超声、冠脉CTA等检查,明确是否存在心肌缺血、心律失常等病变。急性冠脉综合征需立即进行冠脉介入治疗,心肌炎患者需住院接受抗病毒及营养心肌治疗。
日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以低盐低脂为主,多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以微微出汗为宜。定期体检监测心脏健康状态,有冠心病家族史者更需加强预防。突发剧烈胸痛伴冷汗、呕吐时须立即拨打急救电话。