张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
孩子12岁不长个可能与遗传因素、营养不良、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、慢性疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确原因后针对性干预。
父母身高较矮可能影响孩子的生长潜力。若家族中有晚长史,孩子可能出现青春期延迟但最终身高正常的情况。家长需定期监测生长曲线,若骨龄明显落后可考虑儿科内分泌科评估。
长期挑食或蛋白质、钙、维生素D摄入不足会影响骨骼发育。建议家长保证孩子每日摄入500毫升牛奶、1个鸡蛋、适量瘦肉,并补充西蓝花、菠菜等富含钙的蔬菜。必要时可检测血清25-羟维生素D水平。
垂体分泌生长激素不足会导致年生长速度低于4厘米,表现为面容幼稚、四肢短小。需通过生长激素激发试验确诊,确诊后可遵医嘱使用重组人生长激素注射液进行替代治疗。
甲状腺激素分泌不足会引起代谢迟缓、骨龄落后,同时伴随怕冷、便秘等症状。家长需带孩子检测甲状腺功能五项,确诊后需长期口服左甲状腺素钠片,并定期复查激素水平。
先天性心脏病、慢性肾病、乳糜泻等疾病会导致营养吸收障碍或消耗增加。这类患儿通常伴有原发病症状,如反复感染、浮肿、腹泻等。需先治疗原发病,同时配合营养科进行膳食调整。
建议家长每3个月测量并记录孩子身高体重,保证每日1小时跳绳、篮球等纵向运动,夜间22点前入睡以促进生长激素分泌。避免盲目使用保健品,所有药物治疗均需在专科医生指导下进行。若发现年生长速度持续低于5厘米或骨龄落后2年以上,应及时到儿童内分泌科就诊。