胸骨骨裂怎么治疗

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

胸骨骨裂可通过卧床休息、胸带固定、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。胸骨骨裂通常由外伤、骨质疏松、剧烈运动等因素引起,可能伴随局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、卧床休息

胸骨骨裂初期需严格卧床休息1-2周,避免胸部受力或剧烈活动。休息时建议保持半卧位,减轻胸骨压力。若疼痛明显,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状,同时配合局部冰敷减少肿胀。

2、胸带固定

使用弹性胸带对胸廓进行外固定,限制胸骨活动,促进骨裂愈合。固定时间通常为4-6周,期间需定期复查调整松紧度。固定期间可配合服用接骨七厘片等中成药,但须注意胸带过紧可能影响呼吸,出现胸闷需及时就医。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。合并呼吸道症状时可能需联用氨溴索口服溶液预防肺部并发症。

4、中医理疗

急性期48小时后可采用红外线照射、超声波等物理治疗。恢复期可配合针灸、中药熏蒸等疗法,常用活血化瘀方剂如桃红四物汤加减。但需注意理疗强度,避免加重局部水肿。

5、手术治疗

对于移位明显的骨裂或合并内脏损伤,需行胸骨切开复位内固定术。术后需使用头孢呋辛酯片预防感染,并持续心电监护24-48小时。术后6周内禁止提重物,定期复查X线评估愈合情况。

胸骨骨裂恢复期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质,如牛奶、鱼类、西蓝花等。避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。康复期可在医生指导下进行呼吸训练和上肢渐进式功能锻炼,但3个月内禁止接触性运动。睡眠时使用多个枕头垫高背部,咳嗽或打喷嚏时用手按压胸部减轻震动。若出现呼吸困难、持续发热等症状需立即就诊。