郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心房扑动可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科手术及生活方式调整等方式治疗。心房扑动可能与心脏结构异常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、慢性肺部疾病及药物刺激等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、气短、乏力及头晕等症状。
抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片可用于控制心室率或转复窦性心律。华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物可预防血栓形成。用药需严格遵医嘱,定期监测心电图及凝血功能。药物可能引起胃肠道反应或肝肾功能异常,需警惕出血风险。
同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的急性发作患者,通过电击使心脏恢复正常节律。操作前需充分镇静,排除心房内血栓。术后需持续心电监护,部分患者可能出现皮肤灼伤或短暂心肌损伤。
射频消融通过导管释放能量阻断异常电信号传导路径,根治率较高。适用于反复发作或药物控制不佳者。术前需完善心脏电生理检查,术后可能出现穿刺部位血肿、心脏穿孔等并发症,需卧床制动12-24小时。
迷宫手术通过创建瘢痕组织阻断折返环路,多在心外科手术时同期进行。需开胸建立体外循环,创伤较大但长期疗效确切。术后需加强呼吸道管理,监测胸腔引流液情况,康复周期约1-3个月。
限制咖啡因及酒精摄入,每日钠盐摄入不超过5克。保持规律有氧运动如快走、游泳,每周3-5次。避免情绪激动,保证7-8小时睡眠。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖,定期监测体重变化。
心房扑动患者应随身携带医疗警示卡,记录用药信息及主治医师联系方式。日常避免突然体位改变诱发头晕,沐浴水温不宜超过40℃。建议每3-6个月复查动态心电图和心脏超声,出现持续心悸或意识模糊需立即就医。保持低脂高纤维饮食,适量补充镁钾含量高的香蕉、深绿色蔬菜,戒烟并减少二手烟暴露。