黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿结石患者需根据结石成分调整饮食,主要需限制高草酸、高嘌呤、高钠食物,增加水分摄入。尿结石的形成与饮食密切相关,调整饮食结构有助于预防结石复发。
草酸钙结石患者应减少菠菜、甜菜、坚果等食物的摄入。草酸与钙结合易形成结晶,过量摄入可能加重结石形成。可选用低草酸蔬菜如白菜、黄瓜替代,同时避免维生素C过量补充。
尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。嘌呤代谢产物尿酸易在酸性尿液中析出结晶。建议每日嘌呤摄入不超过300毫克,适量增加碱性食物如柑橘类水果调节尿液酸碱度。
每日食盐量应控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子可增加尿钙排泄,促进钙盐沉积。烹饪时可使用香料替代部分食盐,注意隐藏钠来源如酱油、味精等调味品。
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液清淡。充足水分可稀释尿液中结晶成分,减少结石形成概率。可交替饮用白开水、柠檬水等,避免浓茶、咖啡等利尿饮品导致脱水。
非高钙尿症者每日可摄入800-1000毫克钙,优先选择乳制品、豆制品等食物钙。钙质在肠道中能与草酸结合减少吸收,但需避免钙补充剂与高草酸食物同食。钙摄入不足反而可能增加草酸吸收风险。
尿结石患者除饮食调整外,应定期复查尿液分析和影像学检查。根据结石成分检测结果个性化调整膳食方案,合并代谢异常者需配合药物治疗。保持适度运动促进小结石排出,避免长时间憋尿。出现剧烈腰痛、血尿等症状时需及时就医,防止尿路梗阻引发肾功能损害。