张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
脑动脉硬化导致的血管脆性增加通常可以治疗,主要通过药物控制与生活方式干预延缓病情进展。治疗措施包括控制基础疾病、改善血管功能、预防并发症等,需根据个体情况制定方案。
针对脑动脉硬化血管脆性的治疗,基础是控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。常用药物有阿托伐他汀钙片调节血脂,硝苯地平控释片控制血压,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。这些药物需在医生指导下长期规律服用,不可自行调整剂量。同时需定期监测肝肾功能与凝血功能,避免药物不良反应。血管保护类药物如尼莫地平片可选择性扩张脑血管,改善微循环,但可能出现面部潮红等副作用。
当血管脆性伴随严重狭窄或斑块不稳定时,可能需要血管内支架植入术或颈动脉内膜剥脱术等介入治疗。这类手术可恢复血流但存在一定风险,需严格评估适应症。少数患者因血管广泛钙化或合并出血性疾病,治疗选择会受到限制,此时以保守治疗为主,重点预防脑出血或脑梗死等危急情况。
建议保持低盐低脂饮食,每日摄入西蓝花、深海鱼类等富含维生素K与欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动,避免剧烈头部晃动。定期复查颈动脉超声与经颅多普勒,监测血管状态变化。出现突发头痛、肢体麻木等症状时须立即就医。