腰椎忽然疼怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰椎忽然疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、腰肌劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉韧带损伤。表现为腰部酸痛无力,活动时加重。可通过热敷缓解症状,使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物镇痛。日常需避免久坐久站,每1小时起身活动5分钟。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

钙质流失导致椎体承重能力下降,轻微外力即可引发疼痛。常见于绝经后女性,疼痛在夜间明显。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,配合阳光照射。建议进行骨密度检查,预防椎体压缩性骨折。

4、泌尿系统结石

肾结石移动时可引发剧烈腰痛,常伴有血尿、尿频等症状。疼痛呈阵发性绞痛,可放射至会阴部。需多饮水促进排石,使用消旋山莨菪碱片解痉,必要时行体外冲击波碎石。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病可导致脊柱关节炎症,晨起时腰痛僵硬明显,活动后减轻。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制病情。建议睡硬板床,进行游泳等伸展运动。

突发腰椎疼痛时应立即停止活动,采取侧卧屈膝体位减轻压力。可局部冷敷48小时后再热敷,避免推拿等剧烈操作。日常注意保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼,如五点支撑法。控制体重减轻腰椎负担,补充富含钙质的牛奶、豆制品。若疼痛持续超过3天或伴随下肢麻木、大小便失禁需急诊处理。