肺部肿瘤的并发症

肺部肿瘤可能引发多种并发症，主要包括肺部感染、胸腔积液、咯血、上腔静脉综合征、骨转移等。肺部肿瘤的并发症与肿瘤类型、分期及患者基础健康状况密切相关，需通过影像学检查、病理活检等手段明确诊断后针对性干预。

1、肺部感染

肺部肿瘤可能阻塞支气管导致分泌物滞留，增加细菌滋生风险。患者可出现发热、咳嗽加重、黄脓痰等症状。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，同时配合雾化吸入促进排痰。肿瘤引起的结构性肺病可能使感染反复发作。

2、胸腔积液

肿瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻时，可能导致单侧或双侧胸腔积液。大量积液会引起呼吸困难、胸痛，需通过胸腔穿刺引流缓解症状，并送检积液明确性质。恶性积液可局部注射顺铂注射液、博来霉素等药物控制增长，必要时行胸膜固定术减少复发。

3、咯血

肿瘤侵蚀支气管血管可能导致痰中带血或大咯血，严重时可引发窒息。紧急处理需保持患侧卧位，使用垂体后叶素注射液、氨甲环酸氯化钠注射液止血，必要时行支气管动脉栓塞术。长期反复咯血者需评估肿瘤是否进展，调整靶向治疗或放化疗方案。

4、上腔静脉综合征

纵隔肿瘤压迫上腔静脉会导致头颈部水肿、胸壁静脉曲张及呼吸困难。需紧急给予地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，联合放疗缩小肿瘤体积。对于血栓形成者，可选用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时放置血管支架改善回流。

5、骨转移

肺癌易转移至脊柱、肋骨等部位，引发顽固性骨痛或病理性骨折。诊断依赖骨扫描或PET-CT，治疗需联合唑来膦酸注射液抑制骨破坏，配合局部放疗镇痛。严重脊椎转移可能压迫脊髓，需手术减压稳定脊柱，同时系统治疗控制原发灶进展。

肺部肿瘤患者应保持室内空气流通，避免呼吸道感染。饮食需高蛋白、高热量以维持营养状态，如鸡蛋羹、鱼肉泥、蛋白粉等。适当进行呼吸训练如腹式呼吸，但避免剧烈运动以防病理性骨折。定期复查血常规、肝肾功能，监测治疗副作用。出现新发疼痛、气促加重等症状时须及时返院评估。