精索静脉曲张有哪些症状

精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、疼痛及可见的静脉团块，可能伴随睾丸萎缩或不育。精索静脉曲张的症状主要有阴囊不适、静脉迂曲扩张、疼痛放射至腹股沟、睾丸质地变软、精液质量下降等。

1、阴囊不适

患者常感到阴囊区域持续性或间歇性坠胀感，久站或体力劳动后加重，平卧时减轻。这种不适可能与静脉血液淤积导致局部压力增高有关。轻度症状可通过穿戴阴囊带缓解，中重度需就医评估是否需要药物或手术治疗。

2、静脉迂曲扩张

阴囊表面可见蚯蚓状迂曲扩张的静脉团块，触诊可及柔软包块，Valsalva动作时更显著。静脉瓣膜功能不全是主要病因，超声检查可确诊曲张程度。无症状的轻度曲张可观察，明显曲张伴不适建议行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

3、放射痛

约30%患者疼痛向同侧腹股沟、下腹部或腰部放射，可能与神经压迫或牵拉有关。疼痛程度与曲张分级不完全相关，需排除泌尿系结石等疾病。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可短期缓解疼痛，但需针对病因治疗。

4、睾丸质地改变

长期静脉淤血可能导致睾丸组织缺氧萎缩，触诊睾丸质地变软、体积缩小。睾丸功能损伤与局部高温、氧化应激有关。确诊后应尽早干预，年轻患者可考虑迈之灵片等改善微循环药物，严重者需手术保护生育功能。

5、精液参数异常

患者精液检查可显示精子密度下降、活力降低及畸形率增高，与阴囊温度升高和代谢废物堆积相关。备孕男性若合并精索静脉曲张，建议服用左卡尼汀口服溶液等抗氧化剂，重度不育患者需手术联合辅助生殖技术。

精索静脉曲张患者应避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤减少局部压迫。定期进行阴囊超声检查监测病情变化，备孕男性需每3-6个月复查精液质量。若出现持续疼痛、睾丸明显萎缩或生育障碍，应及时至泌尿外科就诊，根据医生建议选择药物保守治疗。日常可适当冷敷缓解肿胀，补充维生素E等抗氧化营养素有助于保护生殖功能。