男人睾丸一个大一个很大小是什么病

睾丸一大一小可能是正常的生理差异，也可能与精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病有关。正常成年男性的睾丸存在轻微不对称，若差异明显或伴随疼痛、肿胀等症状，需及时就医排查。

生理性差异通常表现为两侧睾丸体积相差不超过20%，触诊质地均匀且无压痛，多见于青春期发育不完全或先天解剖变异。这类情况无须特殊处理，但需定期观察变化。病理性原因中精索静脉曲张多见于左侧，因静脉回流受阻导致患侧睾丸淤血肿大，可能伴有阴囊坠胀感，久站后加重，可通过阴囊彩超确诊。睾丸炎常由细菌或病毒感染引发，表现为单侧睾丸红肿热痛，可能伴随发热，需抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。

睾丸鞘膜积液时患侧阴囊呈囊性肿大，透光试验阳性，少量积液可自行吸收，大量积液需行鞘膜翻转术。睾丸肿瘤多为无痛性肿大，质地坚硬且沉重感明显，肿瘤标志物检测和影像学检查可辅助诊断。隐睾症也可能表现为单侧睾丸缺如或发育不良，需通过手术将睾丸固定至阴囊。若发现睾丸大小差异超过50%、短期内快速变化或伴随质地改变，应优先排除恶性肿瘤可能。

建议避免穿紧身裤减少阴囊压迫，每月自行检查睾丸形态与质地变化。出现阴囊持续性疼痛、夜间加重或触及肿块时，须立即至泌尿外科就诊，通过触诊、阴囊超声、激素水平检测等手段明确病因。禁止自行服用激素类药物或热敷处理，以免掩盖病情或加重损伤。