舒张压高的首选降压药

舒张压高的患者可遵医嘱选择钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物。降压药物的选择需结合患者个体情况，如合并症、药物耐受性等因素综合评估。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断血管平滑肌钙离子通道，降低外周血管阻力。这类药物尤其适用于老年单纯舒张期高血压患者，可能伴随头痛、踝部水肿等不良反应。用药期间需监测心率及血压波动情况。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片可抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管收缩物质生成。适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者，可能引起干咳、血钾升高等反应。肾功能不全者需调整剂量。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。该类药物可能引起头晕、高血钾等不良反应，妊娠期女性禁用。

4、利尿剂

噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片可促进钠水排泄，降低血容量，适用于盐敏感性高血压患者。长期使用可能引起电解质紊乱、尿酸升高等问题，需定期监测血钾、血钠水平。痛风患者应慎用此类药物。

5、β受体阻滞剂

选择性β1受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片通过减慢心率、降低心输出量发挥降压作用，适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。可能引发支气管痉挛、糖代谢异常等不良反应，哮喘患者禁用。

高血压患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，增加新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。定期监测血压并记录，就诊时携带血压记录供医生参考。若出现明显头晕、视物模糊等症状应及时就医调整用药方案。