郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压患者是否需要服用阿司匹林需根据个体情况评估,通常合并心血管疾病高风险时建议在医生指导下使用。阿司匹林主要用于预防血栓形成,但可能增加出血风险。
高血压患者若同时存在动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中病史或糖尿病等危险因素,医生可能建议小剂量阿司匹林肠溶片进行二级预防。这类患者通过抑制血小板聚集,可降低心肌梗死和缺血性卒中的发生概率。用药期间需定期监测血压和出血倾向,避免与抗凝药物联用。
单纯高血压未合并其他心血管危险因素的患者,通常无须常规服用阿司匹林。研究显示此类人群使用阿司匹林可能弊大于利,尤其是老年人或存在消化道溃疡病史者。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用,可能引发消化道出血,同时高血压本身会增加脑出血风险。
高血压患者应通过低盐饮食、规律运动和降压药物控制血压达标。若需使用阿司匹林,建议选择肠溶制剂并在餐后服用,同时注意观察牙龈出血、黑便等异常症状。所有用药方案均需经心血管专科医生评估后实施,不可自行调整剂量或停药。