腰椎一弯腰就疼是怎么回事

腰椎一弯腰就疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松或强直性脊柱炎等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛多表现为酸胀感，弯腰时加重，热敷或按摩可暂时缓解。急性期需卧床休息1-3天，避免提重物。慢性期可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂后压迫神经根，弯腰时髓核后移加重压迫。典型症状为下肢放射痛伴腰部活动受限。医生可能建议使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解炎症营养神经，严重者需椎间孔镜手术摘除突出物。

3、腰椎小关节紊乱

腰椎关节突关节错位会导致机械性疼痛，弯腰时关节面摩擦加剧。可能出现突发性剧痛伴活动咔哒声。手法复位是有效治疗方式，配合微波理疗促进软组织修复，日常需加强腰背肌锻炼维持关节稳定。

4、骨质疏松

椎体骨量降低后承重能力下降，轻微弯腰动作可能引发椎体微骨折。中老年患者多见身高变矮、驼背体征。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，同时进行抗阻力训练刺激骨形成。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病引发脊柱韧带骨化，晨僵和夜间痛是特征表现。弯腰疼痛伴随脊柱活动度进行性下降。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制病情，需配合康复训练维持关节功能。

日常应避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅，睡眠选择硬板床。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，但须在医生指导下用药。建议每坐立1小时起身活动5分钟，游泳和瑜伽等低冲击运动有助于改善腰椎柔韧性。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木无力，需立即进行腰椎MRI检查。