毕叶副主任医师
胰岛素注射方法主要有皮下注射、胰岛素泵持续输注、静脉注射三种方式,具体选择需根据患者病情和医生建议决定。
皮下注射是最常用的胰岛素给药方式,适用于日常血糖管理。使用胰岛素笔或注射器将药物注入腹部、大腿外侧、上臂外侧或臀部皮下脂肪层,注射部位需轮换以避免脂肪增生。速效胰岛素通常在餐前注射,中长效胰岛素可每日固定时间注射。注射前需检查药液是否澄清,注射后针头应停留数秒确保剂量准确。胰岛素泵持续输注通过埋置皮下的导管24小时微量输注基础胰岛素,餐前追加 bolus 剂量,能更精准模拟生理性胰岛素分泌,适合血糖波动大的1型糖尿病患者。需定期更换输注部位和导管,监测血糖防止导管堵塞或感染。静脉注射仅用于糖尿病酮症酸中毒等急症处理,在医院由医护人员操作,将短效胰岛素直接注入静脉快速起效,需配合心电监护防止低血糖。
胰岛素注射需严格遵循无菌操作规范,注射前清洁皮肤,注射后妥善处理针头。不同胰岛素类型不可混用,未开封胰岛素应冷藏保存,已开封的可室温存放避免冷冻。患者应定期监测血糖并记录注射时间与剂量,出现反复高血糖或低血糖需及时就医调整方案。注射部位出现红肿硬结需暂停该区域注射,日常注意均衡饮食与适度运动配合治疗。