如何判断过敏性鼻炎严重程度

过敏性鼻炎的严重程度可通过症状频率、持续时间、对生活质量的影响等综合判断。主要评估指标包括喷嚏发作次数、鼻塞程度、鼻痒频率、是否伴随眼部症状以及夜间睡眠质量等。

轻度过敏性鼻炎通常表现为间歇性喷嚏和鼻痒，每日发作次数较少，症状持续时间短，对日常生活影响较小。这类患者可能仅在接触过敏原后出现短暂不适，使用普通抗组胺药物如氯雷他定片或西替利嗪滴剂后症状可快速缓解。鼻腔检查可见黏膜轻度水肿，但无明显分泌物阻塞。

中度过敏性鼻炎患者症状发作更为频繁，每天可能出现多次喷嚏发作，持续鼻塞影响呼吸，常伴有明显鼻痒和清水样鼻涕。这类患者可能因鼻塞导致夜间觉醒，出现轻度睡眠障碍。鼻腔检查可见黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，可能合并结膜充血等眼部过敏表现。需要规律使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制症状。

重度过敏性鼻炎表现为持续性症状，严重影响工作和学习效率。患者可能出现全天候鼻塞，需张口呼吸，频繁喷嚏发作导致头痛，大量清水样鼻涕需不断擦拭。常合并过敏性结膜炎、鼻窦炎等并发症，夜间因鼻塞导致严重睡眠障碍。鼻腔检查可见黏膜极度苍白水肿，下鼻甲与鼻中隔接触，可能伴有息肉样变。这类患者往往需要联合使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片进行综合治疗。

过敏性鼻炎患者应定期进行症状日记记录，包括每日症状评分、药物使用情况和过敏原接触史。建议在医生指导下完成皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原，通过环境控制减少接触。保持室内清洁，定期清洗床上用品，在花粉季节减少户外活动，必要时佩戴口罩。均衡饮食，适量补充维生素C和益生菌，避免辛辣刺激性食物。如症状持续加重或出现哮喘样症状，应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。