申剑主任医师 北京医院 骨科
关节痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、运动损伤、感染性关节炎等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。关节痛患者需就医明确病因,避免自行用药延误病情。
骨关节炎可能与关节软骨退行性变、长期负重等因素有关,通常表现为关节僵硬、活动受限等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。超重患者需控制体重减轻关节负担。
类风湿关节炎可能与自身免疫异常、遗传因素有关,常伴随晨僵、对称性关节肿痛等症状。甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物可控制病情发展。患者需定期监测肝肾功能,避免关节受凉。
痛风性关节炎通常与高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱相关,急性发作时关节出现剧烈疼痛、红肿。非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物可调节尿酸水平。发作期需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏摄入。
关节过度使用或外伤可能导致韧带损伤、半月板撕裂等,表现为局部肿胀、活动障碍。急性期可通过冰敷、支具固定保护关节,必要时行关节镜微创手术修复。恢复期应在康复师指导下进行肌力训练。
细菌或病毒感染关节腔可能引发化脓性关节炎,伴随发热、关节局部皮温升高等症状。需静脉注射头孢曲松钠、万古霉素等抗生素治疗,严重时需关节腔冲洗引流。患者应保持伤口清洁干燥。
关节痛患者日常应注意关节保暖,避免爬楼梯、提重物等加重关节负荷的活动。均衡补充钙质和维生素D,适量进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续不缓解或伴随发热、关节变形等症状,需及时到风湿免疫科或骨科就诊,完善X线、MRI等检查明确诊断。