王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
跟骨粉碎性骨折患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨肽注射液等药物缓解症状并促进恢复。跟骨粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故等外力冲击导致,表现为足跟剧烈疼痛、肿胀及活动受限。
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于骨折急性期疼痛控制。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感,但可能引起胃肠不适,长期使用需配合胃黏膜保护剂。骨折患者需在医生评估后使用,避免与其他抗凝药物联用。
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于存在胃肠道高风险患者的镇痛需求。该药对血小板功能影响较小,但心血管疾病患者需谨慎使用。骨折后使用可缓解局部炎症反应,需严格遵循疗程控制。
碳酸钙D3片用于骨折后钙质补充,促进骨痂形成。其中维生素D3可增强肠道钙吸收,改善钙磷代谢。长期卧床患者使用时需监测血钙水平,避免与噻嗪类利尿剂同服以防高钙血症。
阿仑膦酸钠片是双膦酸盐类骨吸收抑制剂,适用于骨质疏松性骨折患者。该药需空腹直立服用以防止食管刺激,用药期间需配合钙剂补充并定期进行骨密度检测。
骨肽注射液含多种骨生长因子,能刺激成骨细胞活性,加速骨折愈合。该药需通过肌肉注射给药,可能出现局部硬结或低热反应,过敏体质患者使用前需进行皮试。
跟骨粉碎性骨折患者需严格卧床制动4-6周,患肢抬高以减轻肿胀。饮食应增加牛奶、鱼类、深色蔬菜等富含钙和维生素D的食物摄入,避免吸烟饮酒影响骨愈合。康复期在医生指导下逐步进行踝关节屈伸训练,使用拐杖分担负重,定期复查X线评估愈合进度。若出现患肢麻木、皮肤发紫等异常需立即就医。