张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖骨疼的特别厉害可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎、髌骨软化症等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关,通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。日常需避免长时间负重活动,注意关节保暖。
半月板损伤可能与运动损伤、退行性病变等因素有关,通常表现为关节疼痛、肿胀、弹响等症状。轻度损伤可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、玻璃酸钠注射液等药物,严重损伤可能需要关节镜手术修复。
韧带损伤可能与运动创伤、外力撞击等因素有关,通常表现为剧烈疼痛、关节不稳、活动障碍等症状。急性期需制动冰敷,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片、云南白药气雾剂等药物,严重撕裂需手术重建。
痛风性关节炎可能与高尿酸血症、饮食不当等因素有关,通常表现为突发性剧痛、红肿热痛等症状。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物,日常需低嘌呤饮食,限制酒精摄入。
髌骨软化症可能与过度运动、髌骨轨迹异常等因素有关,通常表现为上下楼梯痛、久坐站起时疼痛等症状。可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖片、酮洛芬凝胶、双醋瑞因胶囊等药物,配合股四头肌锻炼改善症状。
膝盖骨疼期间应减少跑跳、下蹲等加重关节负荷的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重可减轻关节压力,日常可热敷缓解疼痛。若疼痛持续加重或伴随关节变形、无法承重等症状,需立即就医排查骨折、感染等严重情况。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、深海鱼等,有助于骨骼健康。