脑出血脑梗塞应该挂什么科

脑出血和脑梗塞患者应挂神经内科或神经外科。这两种疾病属于脑血管疾病，通常由高血压、动脉硬化、糖尿病等因素引起，可能伴随头痛、呕吐、肢体无力等症状。

一、神经内科

神经内科主要收治非紧急手术的脑血管疾病患者。脑梗塞急性期溶栓治疗、脑出血保守治疗通常由神经内科负责。若患者出现言语不清、偏瘫等症状但生命体征稳定，可优先选择神经内科。治疗药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，以及依达拉奉注射液等神经保护剂。

二、神经外科

神经外科主要处理需手术干预的危重病例。大量脑出血导致脑疝、小脑出血压迫脑干等情况需紧急手术清除血肿。开颅血肿清除术、去骨瓣减压术是常见术式。若患者突发昏迷、双侧瞳孔不等大，需立即送往神经外科急诊。

三、急诊科

发病初期症状危重时需挂急诊科。急诊医生会快速完成头颅CT检查，明确出血或梗塞类型后分流至相应科室。对于突发剧烈头痛伴意识障碍的患者，急诊科能提供气管插管等生命支持措施。

四、康复医学科

病情稳定后需转至康复医学科。针对遗留的肢体功能障碍，康复科采用运动疗法、作业疗法等改善功能。吞咽障碍患者需进行吞咽训练，失语症患者需语言康复治疗。

五、重症医学科

术后或危重患者需转入ICU监护。重症医学科负责呼吸机支持、颅内压监测等高级生命支持。多器官功能衰竭患者需持续血液净化等综合治疗。

发病后应保持患者平卧，避免搬动头部，立即拨打急救电话。就诊时携带既往病历和影像资料，如实告知医生用药史。恢复期需控制血压血糖，低盐低脂饮食，循序渐进进行康复训练。定期复查头颅CT或MRI，监测病情变化。