附睾肿瘤有哪些症状

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

附睾肿瘤可能出现阴囊无痛性肿块、阴囊坠胀感、睾丸疼痛、精索增粗、血精等症状。附睾肿瘤通常由炎症刺激、基因突变、慢性感染、外伤、放射线接触等因素引起,可能伴随排尿异常、生育功能障碍等表现。建议及时就医检查,通过超声、病理活检等方式明确诊断。

1. 阴囊无痛性肿块

附睾肿瘤早期常表现为单侧阴囊内缓慢增大的无痛性肿块,质地较硬且边界清晰。可能与局部组织异常增生有关,通常无红肿热痛等炎症表现。若肿块短期内迅速生长或直径超过2厘米,需警惕恶性可能。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片等药物辅助治疗感染性并发症。

2. 阴囊坠胀感

随着肿瘤体积增大,患者可能出现阴囊沉重下坠感,久站或劳累后加重。这种不适感多因肿物压迫周围组织及神经末梢导致,可能伴随会阴部放射痛。建议避免剧烈运动,可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状,但需排除睾丸扭转等急症。

3. 睾丸疼痛

约三成患者会出现间歇性睾丸钝痛,可能与肿瘤侵犯输精管或合并附睾炎有关。疼痛可向腹股沟区放射,急性发作时需与附睾结核鉴别。临床常用左氧氟沙星片联合塞来昔布胶囊控制感染和疼痛,严重者需手术切除。

4. 精索增粗

肿瘤累及精索时可见阴囊上方条索状增粗,触诊有硬结感。多因淋巴回流受阻或肿瘤直接浸润所致,可能伴随精索静脉曲张。超声检查可明确病变范围,必要时采用腹腔镜探查术评估病情。

5. 血精

附睾肿瘤出血时可能导致精液呈粉红色或暗红色,常提示肿瘤已侵犯输精管道。这种情况多见于晚期病例,需立即进行肿瘤标志物检测和MRI检查。止血药物如氨甲环酸片可能暂时缓解症状,但根治需手术干预。

发现上述症状应尽早就诊泌尿外科,避免提重物和长时间骑车以减少阴囊压迫。日常保持会阴清洁干燥,选择宽松棉质内裤。饮食注意补充维生素E和硒元素,限制辛辣刺激食物。定期复查超声监测肿瘤变化,术后患者需遵医嘱进行随访和康复训练。