结石卡在尿道口怎么尽快排出来

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

结石卡在尿道口可通过多喝水、调整体位、热敷、药物辅助及医疗干预等方式尽快排出。尿道结石通常由尿路感染、代谢异常、尿流受阻等因素引起,可能伴随排尿疼痛、血尿等症状。

1、多喝水

增加饮水量有助于冲刷尿道,促进结石移动。每日饮水量建议超过2000毫升,可选择温开水或柠檬水,避免浓茶和咖啡。大量排尿产生的液压可能推动小结石排出,但需注意避免短时间内过量饮水导致水中毒。

2、调整体位

采用跳跃或踮脚动作可能利用重力帮助结石移位。可尝试单脚跳跃5-10次,或保持身体前倾姿势排尿。对于男性患者,轻轻按压会阴部可能改变结石位置,但动作需轻柔避免组织损伤。

3、热敷

用40℃左右热毛巾敷于下腹部或会阴部15-20分钟,每日重复进行3-4次。热敷能缓解平滑肌痉挛,减轻疼痛并扩张尿道。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,糖尿病患者需谨慎操作。

4、药物辅助

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,或双氯芬酸钠栓缓解疼痛。中成药如排石颗粒可能促进结石排出,但需排除禁忌证。禁止自行服用利尿剂或过量止痛药。

5、医疗干预

若结石超过5毫米或卡顿超过24小时,需进行尿道镜取石术或体外冲击波碎石。急性尿潴留时需导尿处理,合并感染时可能静脉注射头孢曲松钠。术后需评估是否存在甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。

日常应限制高草酸食物如菠菜,适当补充柑橘类水果预防结石复发。保持每日适度运动,避免长时间憋尿。出现持续发热、无尿或剧烈腰痛时须立即就医,肾功能受损患者需定期复查泌尿系超声。结石成分分析可指导个性化预防方案。