周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
水痘的症状主要有皮肤红色斑疹、水疱、瘙痒、发热、乏力等。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,多见于儿童。
水痘初期会在皮肤上出现红色斑疹,多从躯干开始,逐渐扩散至面部和四肢。斑疹可能伴有轻微瘙痒感,通常在1-2天内发展为水疱。斑疹的出现与水痘-带状疱疹病毒在皮肤组织中的复制有关,病毒通过血液传播至皮肤,引起局部炎症反应。家长需注意观察儿童皮肤变化,避免抓挠导致感染。
红色斑疹会迅速发展为充满透明液体的水疱,水疱壁薄易破,周围有红晕。水疱可能分批出现,因此在同一区域可见不同发展阶段的水疱。水疱破裂后会形成浅表溃疡,随后结痂。水疱的形成与病毒在表皮细胞内的复制和细胞损伤有关。家长需保持儿童皮肤清洁,防止继发细菌感染。
水痘水疱常伴有明显瘙痒感,可能影响儿童睡眠和日常生活。瘙痒是由于病毒刺激皮肤神经末梢和局部炎症反应所致。过度搔抓可能导致水疱破裂、继发感染和瘢痕形成。家长可遵医嘱使用炉甘石洗剂或氯雷他定糖浆缓解瘙痒,同时修剪儿童指甲以减少皮肤损伤。
水痘患者可能出现低热或中度发热,体温通常在38-39摄氏度之间。发热是机体对病毒感染的免疫反应,多在水疱出现前1-2天开始。发热可能伴有头痛、食欲下降等全身症状。家长可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,并保证儿童充足休息和水分摄入。
水痘患者常感到全身乏力、精神不振,儿童可能表现为活动减少、嗜睡。乏力与病毒感染引起的全身炎症反应和免疫系统激活有关。随着病情好转,乏力症状会逐渐减轻。家长需让儿童卧床休息,提供易消化的食物如粥、面条等,帮助恢复体力。
水痘患者应隔离至所有水疱结痂,避免传染他人。保持室内空气流通,穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。饮食以清淡易消化为主,可适量食用新鲜蔬菜水果补充维生素。避免食用辛辣刺激性食物。若出现高热不退、水疱化脓、呼吸困难等症状,家长需立即带儿童就医。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节,日后可能引起带状疱疹。