申剑主任医师 北京医院 骨科
中医治疗肩周炎可采用针灸、推拿、中药外敷、拔罐、功能锻炼等方法综合干预。肩周炎多因风寒湿邪侵袭、气血瘀滞或肝肾不足所致,表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
针灸通过刺激肩髃、肩髎、阿是穴等穴位疏通经络,缓解局部肌肉痉挛。常用毫针针刺配合电针增强刺激,寒证可加艾灸温通阳气。治疗需由专业中医师操作,10-15次为1疗程,避免空腹或过度疲劳时施针。
推拿采用滚法、按法、摇肩法等松解粘连组织,改善血液循环。急性期以轻柔手法为主,慢性期可加强关节松动术。配合中药油剂推拿效果更佳,但骨质疏松者需谨慎操作,避免暴力手法导致骨折。
选用活血止痛散、伤科灵喷雾剂等外用药直接作用于患处。也可将桂枝、红花、透骨草等药材制成药包热敷,每日1-2次,皮肤破损者禁用。外敷后注意保暖,部分患者可能出现皮肤过敏需立即停用。
在肩井、天宗等穴位留罐5-10分钟,可拔出瘀血改善气血运行。走罐法适用于大面积肌肉僵硬,但凝血功能障碍者禁用。拔罐后24小时内避免受凉,局部淤紫属正常现象,通常3-5天自行消退。
爬墙运动、钟摆练习等循序渐进恢复关节活动度。锻炼时以轻微疼痛为限,配合八段锦、太极拳等传统功法调节整体气血。急性发作期应减少负重训练,避免提拉重物加重炎症反应。
治疗期间需注意肩部保暖,避免空调直吹或淋雨受凉。睡眠时选择硬板床,侧卧可用枕头支撑患肢减轻压力。饮食宜温补,适量食用羊肉、生姜等驱寒食材,忌生冷油腻。若经3个月保守治疗无效或出现肌肉萎缩,需考虑西医关节腔注射等进一步干预。定期复查评估疗效,根据病情变化调整方案。