何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽部有异物感可能由咽炎、胃食管反流、精神因素、甲状腺疾病、咽喉肿瘤等原因引起,可通过药物治疗、调整饮食、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因。
咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症反应,常因病毒或细菌感染导致。患者除咽部异物感外,可能伴随咽干、咽痛、咳嗽等症状。治疗可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。日常需避免辛辣刺激饮食,保持口腔清洁。
胃酸反流刺激咽喉黏膜会引起慢性咽炎样症状,表现为晨起干呕、烧心感。可能与食管括约肌功能失调、饮食过饱等因素有关。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,睡眠时抬高床头,避免睡前3小时进食。
焦虑、抑郁等情绪障碍可能导致喉部肌肉紧张,产生"癔球症"。患者常描述咽喉有团块阻塞感,但吞咽功能正常。可通过心理咨询、放松训练改善,必要时遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
甲状腺肿大或结节可能压迫气管和食管,引发咽部压迫感。需通过甲状腺超声和激素检查确诊。若为结节性甲状腺肿,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片;恶性结节需手术切除。日常需控制碘摄入量。
喉癌、下咽癌等占位性病变早期可能仅表现为咽部异物感,逐渐出现声音嘶哑、吞咽困难。高危因素包括长期吸烟、饮酒。确诊需喉镜检查,治疗根据分期选择手术切除、放射治疗或化学治疗。
日常应戒烟限酒,避免过度用嗓,保持环境湿度适宜。若症状持续2周以上或伴随咯血、消瘦等表现,须立即就诊。咽喉异物感涉及病因复杂,不建议自行用药,需由耳鼻喉科医生通过喉镜、影像学等检查明确诊断后针对性治疗。规律作息、清淡饮食有助于缓解功能性不适。