高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
肺动脉高压的症状主要有呼吸困难、疲劳、胸痛、头晕或晕厥、下肢水肿等。肺动脉高压是指肺动脉压力异常升高的一种病理状态,可能由多种原因引起,建议患者及时就医,明确诊断并接受规范治疗。
呼吸困难是肺动脉高压最常见的早期症状,通常在活动时加重,休息后缓解。随着病情进展,呼吸困难可能在静息状态下也会出现。肺动脉高压导致右心负荷增加,肺血管阻力升高,使得氧气交换效率下降,从而引发呼吸困难。患者可能伴有呼吸急促、气短等表现,严重时可能出现端坐呼吸。
疲劳是肺动脉高压的常见症状,患者常感到全身乏力、精神不振。肺动脉高压导致心脏泵血功能下降,全身组织器官供氧不足,从而引发疲劳感。疲劳程度可能与病情严重程度相关,轻度患者可能仅在剧烈活动后感到疲劳,而重度患者即使在轻微活动或休息时也会感到明显疲劳。
胸痛在肺动脉高压患者中较为常见,通常表现为胸部压迫感或钝痛,多发生在胸骨后区域。肺动脉高压导致右心室肥厚和扩张,心肌耗氧量增加,可能引发心肌缺血,从而产生胸痛症状。胸痛可能在体力活动或情绪激动时加重,休息后缓解,严重时可能持续存在。
头晕或晕厥是肺动脉高压的严重症状,多发生在体力活动时。肺动脉高压导致心输出量减少,脑部供血不足,从而引发头晕或晕厥。患者可能先感到头晕目眩、视物模糊,随后出现短暂意识丧失。晕厥发作通常持续时间较短,可自行恢复,但提示病情较为严重。
下肢水肿是肺动脉高压的晚期症状,主要表现为脚踝、小腿等部位肿胀。肺动脉高压导致右心功能不全,静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙形成水肿。水肿通常从下肢开始,逐渐向上发展,严重时可波及全身。患者可能伴有体重增加、尿量减少等症状。
肺动脉高压患者应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持情绪稳定。饮食上应限制钠盐摄入,控制液体量,避免加重心脏负担。定期监测体重变化,如发现下肢水肿加重或体重短期内明显增加,应及时就医。在医生指导下进行适当的有氧运动,如散步、太极拳等,有助于改善心肺功能。避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,保持室内空气流通,预防呼吸道感染。遵医嘱定期复查,按时服药,不可自行调整药物剂量或停药。