邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑梗塞患者应优先到神经内科就诊,若出现急性发作或严重症状需立即前往急诊科。脑梗塞可能与高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、糖尿病、吸烟等因素有关。
神经内科是脑梗塞诊疗的核心科室,负责评估脑血管病变程度、制定药物治疗方案及长期管理。医生会通过头颅CT或核磁共振明确梗死范围,并开具抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,或抗凝药物如华法林钠片。对于存在动脉狭窄的患者,可能需进行脑血管造影评估。急诊科针对发病6小时内的急性脑梗塞,可开展静脉溶栓治疗,使用阿替普酶注射液等药物恢复血流。若合并严重脑水肿或出血转化,需神经外科会诊处理。
脑梗塞患者日常需低盐低脂饮食,控制血压血糖在目标范围,戒烟限酒。康复期可到康复医学科进行肢体功能训练,改善运动障碍。定期复查血脂、颈动脉超声等指标,家属应协助监测患者言语、肌力变化,出现新发头痛、呕吐或意识障碍时需即刻送医。