左手食指腱鞘炎怎么办

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

左手食指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由手指过度活动、外伤、感染、风湿性疾病、退行性变等原因引起。

1、休息制动

减少左手食指的活动是缓解腱鞘炎的基础措施。避免重复性抓握、打字等动作,必要时使用支具固定手指关节。休息期间可配合轻柔的伸展运动防止关节僵硬,但需避免用力屈伸引发疼痛。夜间睡眠时可将手指保持自然伸直位,有助于减轻晨起时的僵硬感。

2、热敷冷敷

急性发作期可采用冰袋冷敷5-10分钟缓解局部肿胀,每日重复进行2-3次。慢性期或僵硬明显时改用40℃左右热毛巾湿敷,每次15分钟促进血液循环。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者需谨慎操作。冷热交替敷法对部分患者改善症状效果更显著。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶有助于靶向消炎。若伴随明显肿胀,医生可能建议局部注射醋酸泼尼松龙注射液,但一年内不宜重复超过3次。所有药物均需排除过敏史及胃肠道疾病后使用。

4、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进腱鞘周围炎症吸收,通常需5-10次疗程。冲击波治疗对慢性腱鞘炎有较好效果,能刺激组织修复。专业康复师指导下的关节松动术可改善肌腱滑动功能,配合低频电疗效果更佳。治疗期间需定期评估避免过度刺激。

5、手术治疗

保守治疗无效且严重影响功能时,可考虑腱鞘切开减压术或镜下腱鞘松解术。术后需石膏固定2-3周,逐步开始被动关节活动。开放性手术可能存在瘢痕粘连风险,目前多采用微创方式。糖尿病患者或免疫功能低下者需谨慎评估手术指征。

日常应保持手指适度活动避免僵硬,工作时佩戴护指减轻肌腱负荷。控制每日手机电脑使用时间,每小时做5分钟手指伸展操。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,避免过量摄入辛辣刺激食物。若出现持续疼痛、弹响或活动受限加重,应及时复查调整治疗方案。长期反复发作需排查类风湿关节炎等全身性疾病。