急性中耳炎是什么

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

急性中耳炎是指中耳黏膜的急性炎症,通常由细菌或病毒感染引起,主要表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。

1、感染因素

急性中耳炎多与上呼吸道感染有关,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些病原体通过咽鼓管侵入中耳,导致黏膜充血水肿。患者可能出现发热、耳道流脓等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。

2、解剖结构异常

儿童咽鼓管短平直,更易发生急性中耳炎。腺样体肥大或先天性腭裂等结构问题会阻碍中耳通气,增加感染概率。这类患者常伴鼻塞、打鼾症状。除抗感染治疗外,必要时需行腺样体切除术等手术干预。

3、免疫低下

糖尿病、艾滋病等疾病导致免疫力下降时,中耳更易受病原体侵袭。这类患者症状可能更严重,病程更长。除规范使用左氧氟沙星滴耳液等药物外,需积极控制基础疾病,增强机体抵抗力。

4、环境刺激

长期接触二手烟、空气污染或频繁游泳可能损伤中耳黏膜防御功能。患者除典型耳痛外,可能伴耳鸣症状。治疗需消除刺激因素,配合氧氟沙星滴耳液控制感染,必要时使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

5、过敏因素

过敏性鼻炎患者鼻黏膜水肿可波及咽鼓管,诱发中耳炎。这类患者常伴眼痒、流清涕等过敏表现。需联合使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

急性中耳炎患者应保持耳道干燥,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉。症状持续或出现高热、剧烈头痛时需及时复诊,防止并发乳突炎或脑膜炎。儿童患者家长应注意观察其抓耳、哭闹等异常行为,按时按量给药。