张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿掉了一颗可通过种植牙修复、固定义齿修复、活动义齿修复、邻牙矫正替代、保留间隙观察等方式处理。牙齿缺失通常由外伤、龋齿、牙周病、先天性缺失、年龄因素等原因引起。
种植牙修复是通过手术将人工牙根植入牙槽骨,再安装牙冠的修复方式。适用于牙槽骨条件良好的单颗牙缺失患者,具有咀嚼功能接近天然牙、不损伤邻牙的优点。手术前需进行口腔检查、影像学评估,排除严重牙周炎、骨质疏松等禁忌证。术后需保持口腔卫生,避免过硬食物,定期复查维护。
固定义齿修复需磨除缺失牙两侧的健康邻牙作为基牙,通过烤瓷桥或全瓷桥修复缺失牙。适用于邻牙稳固且牙体条件较好的情况,修复后美观度高且使用方便。但会不可逆损伤邻牙牙体,可能增加基牙负担。修复后需注意避免咬硬物,定期检查基牙健康状况。
活动义齿通过金属卡环固定在邻牙上,可自行摘戴。适用于多颗牙缺失或经济条件有限的患者,具有价格较低、适应症广的优点。但异物感明显,可能影响发音和咀嚼效率。使用时需每日清洁义齿,夜间浸泡保存,定期调整卡环松紧度。
对于青少年恒牙缺失,可通过正畸治疗将邻牙移动到缺失牙位置。利用自体牙替代假牙,保持天然牙列完整性。治疗周期较长,需佩戴矫治器1-2年,过程中可能出现暂时性咬合不适。矫正后需长期佩戴保持器防止复发。
儿童乳牙早失需佩戴间隙保持器,防止邻牙倾斜占据恒牙萌出空间。成人若缺失牙不影响功能且无修复意愿,可暂不处理但需警惕邻牙移位、对颌牙伸长等问题。无论选择何种处理方式,均建议每6个月进行口腔检查,评估牙槽骨吸收及咬合关系变化。
牙齿缺失后应尽早处理,避免长期缺牙导致牙槽骨萎缩、邻牙倾斜等并发症。日常需加强口腔卫生维护,使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面。避免用缺失侧咀嚼过硬食物,戒烟限酒以促进口腔组织健康。修复后出现疼痛、松动等异常情况需及时复诊调整。