王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛红痒流泪可能由过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、倒睫等原因引起,可通过冷敷、人工泪液、抗过敏滴眼液、抗生素滴眼液、手术矫正等方式治疗。
过敏性结膜炎通常与花粉、尘螨等过敏原接触有关,表现为眼部充血、瘙痒及水样分泌物。患者需避免揉眼,可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液或色甘酸钠滴眼液缓解症状,严重时需联合口服氯雷他定片。室内定期除螨、外出佩戴护目镜有助于减少发作。
干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致,常见于长期用眼人群,症状包括眼红、异物感及反射性流泪。建议使用玻璃酸钠滴眼液或聚乙二醇滴眼液补充泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。使用电子设备时注意每20分钟远眺,保持环境湿度。
细菌感染可引起结膜充血、脓性分泌物及畏光,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,治疗期间避免共用毛巾。伴随眼睑肿胀时可冷敷,症状持续需复查排除耐药菌感染。
腺病毒等感染导致结膜滤泡增生、水样分泌物增多,具有强传染性。阿昔洛韦滴眼液可抑制病毒复制,但需配合干扰素滴眼液增强疗效。患者应隔离个人用品,避免公共泳池活动,病程一般持续2-3周。
睫毛异常生长摩擦角膜会引起持续性流泪、刺痛感,常见于睑内翻或外伤后。轻度可用镊拔除倒睫,反复发作需行睑内翻矫正术。术后使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,定期复查角膜情况。
日常需保持眼部清洁,避免长时间佩戴隐形眼镜。出现视力下降、剧烈疼痛或分泌物呈黄绿色时应立即就医。过敏体质者需记录发作诱因,季节交替前可预防性使用抗过敏药物。饮食中增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持眼表健康。