脑血栓和脑溢血的区别是什么

脑血栓和脑溢血是两种不同的脑血管疾病，主要区别在于发病机制和病理表现。脑血栓是因脑血管内血栓形成导致血流中断，脑溢血则是脑血管破裂引起脑实质内出血。

脑血栓通常由动脉粥样硬化、血液高凝状态或心源性栓子脱落引起，血管逐渐狭窄直至闭塞，脑组织因缺血缺氧发生梗死。典型表现为渐进性神经功能缺损，如单侧肢体无力、言语含糊，症状多在安静状态下出现。脑溢血多与高血压、脑血管畸形或外伤相关，血管破裂后血液直接压迫脑组织，常突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，症状在活动或情绪激动时加重。

影像学检查可明确区分两者。脑血栓在CT早期可能无异常，24小时后显示低密度梗死灶，MRI弥散加权成像能早期检出缺血改变。脑溢血CT即刻可见高密度血肿，周围伴水肿带，MRI梯度回波序列对陈旧出血敏感。治疗上脑血栓需溶栓或取栓恢复血流，脑溢血则需控制出血、降低颅压，严重时需手术清除血肿。

预防措施各有侧重。脑血栓患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制血脂可选用阿托伐他汀钙片。脑溢血患者应严格管理血压，避免用力或情绪波动，必要时使用氨氯地平贝那普利片等降压药。两类患者均需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，定期监测血压血糖，适度进行有氧运动如散步或太极拳，以改善脑血管功能。