张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
孕26周胎儿一天不动可能属于异常情况,需结合胎动规律和孕妇感受综合判断。正常情况下孕20周后应出现规律胎动,若24小时内完全无胎动或胎动明显减少,可能与胎儿缺氧、胎盘功能异常、孕妇低血糖等因素有关。
孕26周胎儿通常已形成较稳定的胎动模式,每日胎动次数因人而异,但多数孕妇可感知10次以上胎动。健康胎儿在安静状态下可能出现短暂休息期,但持续时间不超过2小时。若孕妇进食后、侧卧时或轻拍腹部仍无胎动,或胎动频率较平日减少一半以上,需警惕胎儿窘迫。此时孕妇可尝试改变体位、进食甜食后观察1-2小时,仍无改善应立即就医。
部分孕妇可能因腹壁较厚、胎盘前壁或注意力分散而未能察觉微弱胎动,这种情况可通过胎心监护仪检测确认。但自行使用家用胎心仪听到胎心不能完全排除胎儿缺氧风险,因缺氧早期胎心可能仍在正常范围。妊娠期糖尿病、高血压、羊水过少等高危妊娠孕妇更应密切监测胎动变化。
建议孕妇每日固定时间记录胎动,选择餐后1小时采取左侧卧位计数,2小时内感受到10次胎动即为正常。若连续两天胎动异常,无论是否伴有腹痛、阴道流血等症状,都应及时进行胎心监护和超声检查。产科医生可能通过无应激试验、生物物理评分等手段评估胎儿状况,必要时给予吸氧或提前终止妊娠等干预措施。