袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
甲状腺结节两个通常算多发。甲状腺结节的数量与性质、大小等因素共同决定是否需要进一步检查。
甲状腺结节在临床检查中较为常见,通过超声检查可以明确结节的数量和特征。当甲状腺内出现两个结节时,通常被归类为多发性结节。多发性结节在多数情况下属于良性病变,可能与碘摄入异常、遗传因素或自身免疫性甲状腺疾病有关。这类结节通常体积较小,生长缓慢,患者可能无明显症状,仅在体检时发现。对于这类情况,医生一般建议定期复查甲状腺超声,观察结节变化,同时结合甲状腺功能检查评估激素水平。
少数情况下,多发性甲状腺结节中可能存在恶性病变的风险。当结节在短期内迅速增大,出现边界不清、形态不规则、微钙化等超声特征时,需警惕恶变可能。伴有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等症状时更应引起重视。此时需要通过细针穿刺活检或手术切除进行病理检查以明确诊断。对于有甲状腺癌家族史或头颈部放射线暴露史的人群,即使结节数量较少也应提高警惕。
发现甲状腺结节后,无论单发或多发,都应避免自行处理或服用含碘药物。保持规律作息,控制情绪波动,减少高碘食物摄入有助于甲状腺健康。建议每6-12个月复查甲状腺超声,如出现颈部不适、吞咽困难等症状应及时就诊。对于需要治疗的多发性结节,医生会根据具体情况选择药物控制、射频消融或手术切除等方案。