老人脑梗轻微脑中风应该挂什么科

老人脑梗轻微脑中风应挂神经内科或急诊科。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起，可能伴随言语不清、肢体无力、头晕等症状。需根据病情紧急程度选择科室，急性发作时优先急诊科，稳定后转神经内科。

1、神经内科

神经内科是脑梗非急性期的首选科室，负责病因诊断与长期管理。医生会通过头颅CT或核磁共振明确梗死范围，评估高血压、糖尿病等基础疾病控制情况。常用药物包括阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片调脂稳斑、丁苯酞软胶囊改善脑侧支循环。若存在吞咽障碍或认知功能下降，需联合康复科进行干预。

2、急诊科

突发言语障碍或偏瘫时需立即就诊急诊科，争取溶栓时间窗。急诊医生会快速完成血糖检测、心电图及血液检查，排除低血糖或心肌梗死等类似表现。符合条件者可能使用注射用阿替普酶静脉溶栓，同时监测出血风险。病情稳定后需转入神经内科病房继续治疗，避免错过二级预防时机。

3、康复医学科

遗留肢体活动障碍时可转诊康复医学科。通过运动疗法改善肌力，作业疗法训练日常生活能力，配合低频脉冲电刺激仪防止肌肉萎缩。针对构音障碍采用舌肌训练器，步态异常使用踝足矫形器辅助。康复介入越早功能恢复越好，但需注意训练强度避免过度疲劳。

4、心血管内科

合并房颤等心源性病因需联合心血管内科。医生可能开具华法林钠片或利伐沙班片抗凝，定期监测INR值。对于颈动脉狭窄超过70%的患者，需评估是否需颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。控制血压达标可选用苯磺酸氨氯地平片等长效降压药。

5、内分泌科

糖尿病血糖控制不佳者需内分泌科协同管理。胰岛素注射液联合二甲双胍缓释片调控血糖，避免波动过大加重血管损伤。定期检测糖化血红蛋白，同时筛查周围神经病变。饮食指导需限制每日碳水化合物摄入量，分餐制配合血糖监测。

脑梗后需长期低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，烹调优选橄榄油。每周进行3-5次30分钟快走或太极拳，避免剧烈运动诱发血压波动。家属应学会识别再次中风征兆如突发剧烈头痛、视物重影，及时测量血压并记录症状变化。定期复查颈动脉超声和血脂，按医嘱调整药物不可自行停药。保持夜间7小时睡眠，午休不超过30分钟以免影响夜间睡眠质量。