得了盆腔炎要紧吗

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

盆腔炎是否要紧需根据病情严重程度判断,轻度盆腔炎及时治疗通常预后良好,但延误治疗可能引发不孕、慢性盆腔痛等并发症。

盆腔炎早期症状较轻时,主要表现为下腹隐痛、白带增多或低热,此时通过规范抗生素治疗如头孢曲松钠注射液联合多西环素片,配合休息和局部热敷,多数患者可在1-2周内缓解。急性发作期若出现持续高热、剧烈腹痛或阴道异常出血,提示感染可能扩散至输卵管或卵巢,需静脉注射抗生素如左氧氟沙星氯化钠注射液,必要时联合甲硝唑片控制厌氧菌感染。部分患者炎症反复发作会形成盆腔粘连,导致月经紊乱或同房疼痛,此时需采用盆腔理疗或中药灌肠等综合治疗。

若盆腔炎性包块直径超过5厘米或合并输卵管积脓,可能需腹腔镜手术清除病灶。妊娠期盆腔炎可能诱发早产或胎膜早破,HIV感染者因免疫力低下更易发生盆腔脓肿等严重并发症。长期未治愈的慢性盆腔炎会使输卵管堵塞概率增加,成为女性继发性不孕的主要原因之一。

确诊盆腔炎后应避免同房至症状完全消失,每日清洁会阴部但禁止阴道冲洗。治疗期间多摄入富含维生素C的西蓝花和猕猴桃,适量补充蛋白质增强免疫力。急性期需卧床休息,疼痛明显时可用暖水袋热敷下腹。所有抗生素必须足疗程使用,即使症状缓解也不可自行停药,建议每3个月复查妇科超声直至盆腔积液完全吸收。