膝盖下面一点的位置肿痛怎么回事

6.83万次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

膝盖下面一点的位置肿痛可能与髌腱炎、滑囊炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确诊断,避免延误病情。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤,表现为膝盖下方局限性压痛和肿胀。急性期需停止跑跳活动,局部冰敷缓解疼痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服塞来昔布胶囊。慢性期可采用超声波治疗促进修复,严重者需行髌腱清理术。

2、滑囊炎

髌前滑囊炎常因跪姿工作或外伤引起,膝盖下方出现囊性肿物伴压痛。需避免局部压迫,急性期可穿刺抽吸积液后注射醋酸泼尼松龙注射液,配合穿戴护膝限制活动。反复发作的慢性滑囊炎可能需要手术切除滑囊,术后需进行膝关节屈伸训练。

3、胫骨结节骨软骨炎

青少年多见,与生长发育期胫骨结节骨骺反复牵拉有关,表现为胫骨上端隆起伴运动痛。建议限制剧烈运动,使用布洛芬混悬液缓解症状,配合微波理疗。骨骺闭合前应避免负重深蹲,严重分离者需石膏固定4-6周。

4、半月板损伤

膝关节扭转易导致半月板后角损伤,引发膝盖下方深部疼痛伴交锁症状。轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠注射液,配合股四头肌等长收缩训练。Ⅲ度以上撕裂需行关节镜下半月板缝合术,术后需佩戴支具6周逐步恢复活动。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶刺激滑膜可引起膝盖下方突发红肿热痛,常见于高嘌呤饮食人群。急性期需服用秋水仙碱片联合依托考昔片,局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏。缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸,每日饮水量应超过2000毫升促进排泄。

日常应注意膝关节保暖防寒,避免爬山爬楼梯等负重活动,肥胖者需控制体重减轻关节压力。运动前充分热身,佩戴护膝增强关节稳定性。饮食上多摄入牛奶、豆制品等富含钙质食物,痛风患者严格限制动物内脏、海鲜摄入。若肿痛持续超过3天或伴关节变形、发热需立即就诊。