急性心力衰竭有哪些症状

急性心力衰竭的症状主要有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、下肢水肿和乏力。急性心力衰竭是心脏泵血功能突然下降导致的临床综合征，可能由心肌梗死、严重心律失常、高血压危象等因素诱发，需紧急就医处理。

1、呼吸困难

急性心力衰竭患者常突发严重呼吸困难，表现为呼吸频率加快、深度变浅，平卧时加重。这与肺静脉压力升高导致肺淤血有关，患者可能伴随口唇发绀、烦躁不安。需立即采取半卧位或端坐位，给予吸氧并监测血氧饱和度。

2、端坐呼吸

患者无法平卧，需被迫保持坐位或半卧位才能缓解憋闷感。由于平卧时回心血量增加加重肺淤血，坐起后部分血液滞留于下肢，可暂时减轻心脏负荷。这是左心衰竭的典型表现，常与阵发性夜间呼吸困难并存。

3、咳粉红色泡沫痰

肺泡内渗出液与空气混合形成泡沫样痰液，因混有红细胞呈粉红色。提示急性肺水肿发生，需紧急使用利尿剂如呋塞米注射液、血管扩张剂如硝酸甘油注射液，同时进行无创正压通气支持。

4、下肢水肿

右心衰竭时体循环淤血导致下肢凹陷性水肿，多从足踝部开始向上蔓延。可能伴随颈静脉怒张、肝淤血肿大。需限制钠盐摄入，使用利尿剂如托拉塞米片，监测每日出入量和体重变化。

5、乏力

心脏输出量减少导致组织灌注不足，患者出现极度疲倦、活动耐量下降。可能伴随皮肤湿冷、尿量减少等外周循环不良表现。需绝对卧床休息，通过多巴酚丁胺注射液等正性肌力药物改善心功能。

急性心力衰竭属于心血管急症，出现上述症状应立即拨打急救电话。日常需严格控制每日饮水量不超过1500毫升，采用低盐低脂饮食，避免情绪激动和剧烈活动。遵医嘱规律服用沙库巴曲缬沙坦钠片、螺内酯片等药物，定期复查心电图和心脏超声。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。