早晨起来后背痛是怎么回事

早晨起来后背痛可能由睡姿不当、肌肉劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间保持不良睡姿可能导致背部肌肉紧张或受压，引发晨起后背痛。建议选择硬度适中的床垫，避免俯卧睡觉，可尝试侧卧时在膝盖间夹枕头以减轻脊柱压力。日常可通过瑜伽或拉伸运动改善肌肉柔韧性。

2、肌肉劳损

前一天过度负重、剧烈运动或久坐办公可能导致背部肌肉乳酸堆积或微小损伤。表现为局部酸痛、活动受限，热敷20分钟或使用氟比洛芬凝胶贴膏有助于缓解症状。恢复期应避免提重物，可配合红外线理疗。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩背部，晨起时症状明显，常伴有上肢麻木。可能与椎间盘退变、骨质增生有关。确诊需通过颈椎MRI，可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片配合颈椎牵引治疗。睡眠时建议使用颈椎保健枕。

4、腰椎间盘突出

腰椎L4-L5节段突出易压迫神经根，导致晨起腰背剧痛、下肢放射痛。急性期需绝对卧床，可服用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合腰椎三维牵引。若保守治疗无效且出现马尾综合征，需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多见于青年男性，晨起后背僵硬持续超过30分钟，活动后减轻。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT可辅助诊断。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者效果显著。

建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。睡眠环境温度宜维持在20-24℃，湿度50%左右。日常可进行游泳、八段锦等低冲击运动增强背部肌肉力量。若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊完善检查。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳15分钟有助于骨骼健康。