颈椎引起的头痛怎么办

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

颈椎引起的头痛可通过热敷、颈部牵引、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎引起的头痛通常由颈椎退行性变、颈部肌肉劳损、颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱、椎动脉受压等原因引起。

1、热敷

热敷有助于缓解颈部肌肉紧张,促进局部血液循环,减轻头痛症状。可使用热毛巾或热水袋敷于颈部疼痛部位,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟。热敷时注意避免烫伤皮肤敏感者应谨慎使用。热敷后配合轻柔的颈部按摩效果更佳。

2、颈部牵引

颈部牵引通过拉伸颈椎间隙减轻神经压迫,适用于颈椎间盘突出引起的头痛。牵引需在专业医师指导下进行,可采用坐位或卧位牵引,重量从2-3公斤开始逐渐增加。牵引过程中如出现头晕、恶心等不适应立即停止。每日1-2次,每次20-30分钟。

3、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺片促进神经修复。药物使用需严格遵循医嘱,避免长期服用以免产生胃肠道不良反应。

4、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。中频电刺激能促进炎症吸收,减轻神经根水肿。超声波治疗有助于松解软组织粘连。物理治疗方法需由专业康复师操作,10-15次为一个疗程。治疗期间应避免颈部过度活动。

5、手术治疗

对于严重颈椎病引起的顽固性头痛,保守治疗无效时可考虑颈椎前路减压融合术或颈椎人工间盘置换术。手术可解除神经压迫,稳定颈椎结构。术后需佩戴颈托保护,进行循序渐进的康复训练。手术风险包括神经损伤、感染等,需严格掌握适应证。

日常生活中应保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑,每1小时活动颈部5-10分钟。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部肌肉过度拉伸。适当进行游泳、羽毛球等运动增强颈部肌肉力量。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻颈椎负担。如头痛持续不缓解或伴有肢体麻木无力等症状,应及时就医进行颈椎MRI等检查。