聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指甲起皮可能与遗传因素、环境刺激、营养缺乏、真菌感染、接触性皮炎等因素有关。手指甲起皮通常表现为甲周皮肤干燥、脱屑、皲裂等症状,可通过调整护理习惯、补充营养、药物治疗等方式改善。
部分人群因遗传性皮肤屏障功能较弱,甲周皮肤更容易干燥起皮。这类情况通常伴随全身皮肤干燥,冬季加重。建议使用含尿素或乳木果油的护手霜,避免频繁接触洗涤剂。若父母有类似症状,子女出现概率较高,需加强日常保湿护理。
长期接触冷水、化学洗涤剂或干燥环境会导致甲周角质层受损。常见于家庭主妇、医护人员等职业群体,表现为指尖局部脱皮。建议操作时佩戴橡胶手套,洗手后及时使用凡士林厚涂。冬季可使用加湿器维持环境湿度。
缺乏维生素B族、铁或锌可能引起甲周皮肤代谢异常。素食者或节食人群易出现伴随指甲变脆、纵嵴等症状。建议增加瘦肉、动物肝脏、坚果等食物摄入,必要时遵医嘱服用复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。
红色毛癣菌等真菌侵袭甲周皮肤会引起脱屑、瘙痒,可能扩散至甲板导致灰指甲。糖尿病患者或免疫力低下者风险较高。需就医进行真菌镜检确诊,可外用联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊,同时保持手足干燥通风。
对指甲油、卸甲水等美甲产品过敏时,甲周会出现红斑、脱皮伴灼热感。建议立即停用致敏产品,用生理盐水湿敷,严重时涂抹丁酸氢化可的松乳膏。美甲频率应控制在每月1次以内,选择水性环保指甲油。
日常应避免撕扯翘起的皮屑以防感染,洗手水温控制在40℃以下。每周可用温橄榄油浸泡手指10分钟软化角质,修剪指甲时保留1毫米白色边缘。若起皮持续加重、出现化脓或甲板变形,需及时到皮肤科就诊排查银屑病、湿疹等全身性疾病。长期接触化学制剂者建议每半年进行职业健康检查。