突然右边耳朵嗡嗡的怎么回事,怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

突然右边耳朵嗡嗡的可能由耵聍栓塞、突发性耳聋、噪声性耳聋、梅尼埃病、中耳炎等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、噪声防护、生活方式调整、手术治疗等方式改善。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚过多可能堵塞耳道,导致耳闷、耳鸣及听力下降。通常表现为单侧耳朵持续性嗡嗡声,伴随轻微疼痛或瘙痒。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理,避免自行掏耳损伤鼓膜。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎。

2、突发性耳聋

可能与内耳微循环障碍或病毒感染有关,72小时内出现单侧听力骤降伴耳鸣、眩晕。需紧急使用甲钴胺片营养神经,辅以银杏叶提取物注射液改善微循环。高压氧治疗可作为辅助手段,发病一周内干预效果较好。

3、噪声性耳聋

长期暴露于85分贝以上噪声环境可能导致耳蜗毛细胞损伤,表现为高频听力下降伴蝉鸣样耳鸣。急性噪声暴露后需立即脱离噪声源,使用地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿,联合甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕症状。

4、梅尼埃病

内淋巴积水疾病典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降及低频耳鸣。急性期可口服盐酸氟桂利嗪胶囊控制眩晕,限制钠盐摄入每日不超过3克。顽固性病例可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液或庆大霉素注射液。

5、中耳炎

细菌感染导致的中耳积液可能引起传导性耳鸣,多伴随耳痛、耳胀及发热。可选用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。慢性中耳炎需行鼓膜修补术或乳突根治术改善听力。

出现单侧耳鸣需避免用力擤鼻、潜水等增加中耳压力的行为,保证每日睡眠7-8小时。建议减少咖啡因及酒精摄入,控制血压在140/90毫米汞柱以下。若耳鸣持续超过48小时或伴随眩晕、听力下降,应立即至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检查。突发性耳聋患者建议住院治疗,延误诊治可能导致永久性听力损伤。