心绞痛能否彻底治愈

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心绞痛通常无法彻底治愈,但可通过规范治疗有效控制症状并预防病情进展。心绞痛主要由冠状动脉供血不足引发,需长期药物干预与生活方式管理。

稳定型心绞痛患者经规范治疗后症状可显著缓解。硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉改善心肌缺血,阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集减少血栓风险,美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量减轻发作频率。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食结合有氧运动有助于改善血管功能。多数患者坚持治疗可维持数年甚至数十年病情稳定。

部分严重病例可能发展为顽固性心绞痛。冠状动脉严重狭窄者即使使用盐酸地尔硫卓片等钙通道阻滞剂仍频繁发作,心肌桥压迫血管导致药物疗效有限,这类患者需考虑冠状动脉支架植入术或搭桥手术。术后仍需长期服用硫酸氢氯吡格雷片预防支架内再狭窄,并定期进行心脏康复评估。

心绞痛患者应随身携带急救药物,避免剧烈运动与情绪激动。每3-6个月复查血脂、血糖等指标,冬季注意保暖防止血管痉挛。出现胸痛持续时间延长或含服硝酸甘油无效时需立即就医,警惕急性心肌梗死发生。通过医患配合的全程管理,多数患者可获得良好的生活质量。